陽(yáng)江首例?。∥以郝氏乳_(kāi)展腔鏡下腋窩切口單孔乳腺癌保乳術(shù)
近日，患者張女士無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)乳房有一個(gè)腫塊，前來(lái)陽(yáng)江市人民醫(yī)院乳腺外科就醫(yī)，入院檢查后考慮為乳腺癌。由于患者乳房較大，若切除患側(cè)乳房將導(dǎo)致身體雙側(cè)失衡，容易出現(xiàn)脊柱側(cè)歪，且乳房的缺失讓患者產(chǎn)生焦慮及自卑，患者本人保乳意愿較強(qiáng)，且腫物位于外上象限，適合腔鏡操作，在陳計(jì)賞主任建議下，患者決定接受腔鏡輔助下乳腺癌保乳術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天，陳計(jì)賞主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)。先在患者腋窩下隱蔽處做了5厘米左右切口，在腔鏡輔助下順利切除了直徑約4厘米的乳腺病灶及周?chē)M織，術(shù)中考慮腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又經(jīng)該切口行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)行背闊肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，填充腫瘤殘腔，進(jìn)行乳房整形修復(fù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后乳房外觀無(wú)明顯變化，目前患者恢復(fù)良好。傳統(tǒng)的乳腺癌保乳手術(shù)一般要經(jīng)過(guò)乳房表面做切口，會(huì)留下明顯的瘢痕，影響美觀。而此次手術(shù)，只在患者腋窩隱蔽處開(kāi)一個(gè)小口，作為腔鏡操作通道，因此乳房表面無(wú)切口，該手術(shù)不僅能達(dá)到和開(kāi)放手術(shù)一樣的療效，而且不會(huì)對(duì)患者乳房的美觀帶來(lái)影響，患者不會(huì)因?yàn)槭ト榉吭斐缮眢w和心理上的壓力，極大地減少患者心理創(chuàng)傷，達(dá)到身心同治的目的。
腔鏡輔助下的乳腺手術(shù)是目前乳腺外科最前沿的技術(shù)。手術(shù)是利用腔鏡的優(yōu)勢(shì)從遠(yuǎn)離病灶部位的切口和入路進(jìn)行手術(shù)，改變了傳統(tǒng)乳腺外科的手術(shù)方式，具有微創(chuàng)和美容效果。目前，國(guó)內(nèi)進(jìn)行乳腺癌腔鏡手術(shù)大多數(shù)是行保留乳頭乳暈的皮下腺體切除術(shù)，較少行保乳手術(shù)。陽(yáng)江市人民醫(yī)院乳腺外科勇于創(chuàng)新，精研技術(shù)，自2018年以來(lái)先后開(kāi)展了腔鏡下假體取出、腔鏡下乳腺良性腫物切除術(shù)，腔鏡下男性乳房發(fā)育癥手術(shù)、單孔腔鏡下乳癌皮下腺體切除術(shù)等，填補(bǔ)了我市在乳腺腔鏡手術(shù)方面的空白。此次科室在我市率先開(kāi)展腔鏡腋窩切口單孔乳腺癌保乳手術(shù)，標(biāo)志著我院在乳腺癌治療方面又開(kāi)辟了新的途徑。
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