兒二科成功實(shí)施陽(yáng)江地區(qū)首例兒童經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)
近日，陽(yáng)江地區(qū)首例兒童全麻下超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)在兒二科順利完成。這是由我院腎臟內(nèi)科劉絳主任負(fù)責(zé)，兒二科陳瑞容副主任醫(yī)師擔(dān)任一助，共同協(xié)作完成的經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)。
患兒因“反復(fù)雙下肢皮疹1月余，再發(fā)1周”到我院就診，確診為過敏性紫癜，因出現(xiàn)大量蛋白尿及血尿，考慮疾病累及腎臟。為了明確腎臟的病理分型，并據(jù)此制定后續(xù)的治療方案，故需要完善經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)。
經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)是在超聲引導(dǎo)下或定位后經(jīng)皮穿刺取得活體腎臟組織的一種檢查方法。通過腎活檢術(shù)獲取的腎組織將進(jìn)行光鏡、電鏡及免疫病理檢查，為腎臟疾病的診斷提供病理依據(jù)，并可指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。因此，腎活檢術(shù)對(duì)腎臟病診治中具有不可替代的重要作用。其臨床意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1）明確腎臟疾病的病理變化和病理類型，有助于作出疾病的最終診斷；
2）根據(jù)腎臟的病理變化、病理類型和嚴(yán)重程度制訂治療方案；
3）根據(jù)腎臟的病理變化、病理類型和嚴(yán)重程度判斷患者的預(yù)后；
4）在某些情況下進(jìn)行的重復(fù)腎活檢，是為了了解患者腎臟疾病的變化和發(fā)展、判斷治療方案的效果，為制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃提供依據(jù)。
此次經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著我院兒科在腎臟病診治領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，也體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)實(shí)力。同時(shí)，腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥廣泛，包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、不明原因急性腎衰竭以及移植腎等多種情況。
然而，任何有創(chuàng)檢查都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如鏡下血尿、腎周血腫、腎動(dòng)靜脈瘺形成、繼發(fā)感染等。但在專業(yè)醫(yī)生的精準(zhǔn)操作和精心護(hù)理下，這些并發(fā)癥的發(fā)生率可以大大降低。為了確保手術(shù)的安全和成功，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備和評(píng)估，術(shù)中嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征和病情變化，最終順利完成目標(biāo)。
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