食道“刺客”終落網(wǎng)，耳鼻喉科醫(yī)生妙手“緝兇”
在廣東陽(yáng)江這座海濱城市，鮮美的海魚(yú)是家家餐桌上的?？?，但暗藏其中的魚(yú)刺卻時(shí)?；怼半[形刺客”。近日，陽(yáng)江市人民醫(yī)院耳鼻喉科接診了一例特殊病例——患者葉先生因一根隱匿8個(gè)月的魚(yú)刺輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終在多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下成功“緝兇”。
2024年5月，葉先生進(jìn)食海魚(yú)時(shí)突感咽部刺痛，自行嘗試吞飯團(tuán)、咽菜葉等民間方法無(wú)果后，立即前往陽(yáng)江市人民醫(yī)院就診。頸部CT檢查提示食管頸段存在條狀異物，疑似魚(yú)刺嵌頓，且食管壁局部變薄，存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。然而，首次電子胃鏡檢查竟未發(fā)現(xiàn)異物蹤跡。因癥狀暫時(shí)緩解，葉先生未再深究。
此后數(shù)月，葉先生左側(cè)頸部反復(fù)隱痛，異物感如影隨形。2025年1月，他再次就診。耳鼻喉科楊繼志主任結(jié)合病史及影像資料，敏銳判斷異物可能已穿透食管壁遷移至頸深部。進(jìn)一步CT檢查證實(shí)：一根長(zhǎng)約4cm的魚(yú)刺藏匿于左鎖骨窩頸動(dòng)靜脈后方，周圍被肉芽組織包裹，與血管粘連緊密，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
面對(duì)這一復(fù)雜病例，陽(yáng)江市人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)探討后決定手術(shù)取異物，為表重視，聯(lián)系中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科王章鋒教授協(xié)助，共同為患者施行手術(shù)治療。王教授憑借豐富的解剖學(xué)經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃入路，術(shù)中細(xì)致分離血管與肉芽組織，最終在頸動(dòng)靜脈底部成功取出魚(yú)刺。術(shù)后患者疼痛即刻緩解，康復(fù)良好。
此次手術(shù)的成功，得益于陽(yáng)江市人民醫(yī)院與中山一院長(zhǎng)期建立的緊密協(xié)作機(jī)制。通過(guò)定期專家駐點(diǎn)、技術(shù)培訓(xùn)及疑難病例會(huì)診，基層醫(yī)院診療水平持續(xù)提升，讓患者無(wú)需遠(yuǎn)赴省會(huì)即可獲得頂尖醫(yī)療服務(wù)。
專家提醒：卡刺勿用“土法”，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。楊繼志主任強(qiáng)調(diào)，魚(yú)刺卡喉后強(qiáng)行吞咽可能加劇損傷，甚至導(dǎo)致感染、血管損傷等嚴(yán)重后果。若出現(xiàn)咽痛、異物感等癥狀，務(wù)必盡早就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)器械或影像學(xué)檢查明確診斷，避免貽誤病情。
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