經(jīng)我院臨床路徑管理專家組審核，醫(yī)院臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組同意，我院通過(guò)第一批18個(gè)臨床科室21個(gè)臨床路徑病種的實(shí)施方案。

據(jù)了解，我院臨床路徑管理專家組對(duì)臨床路徑的設(shè)計(jì)內(nèi)容和表格的框架，如治療、檢驗(yàn)、飲食、活動(dòng)、護(hù)理、健康、教育、出院計(jì)劃和變異記錄等方面進(jìn)行適用性的評(píng)估。經(jīng)與18個(gè)臨床科室科主任及多名專家反復(fù)論證，精心挑選21個(gè)病種并制定了單病種臨床路徑規(guī)范，設(shè)計(jì)了二十多個(gè)單病種醫(yī)師臨床路徑表，具體單病種臨床路徑及相關(guān)負(fù)責(zé)科室是：：慢性硬膜下血腫（外一科）；急性單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（外二科）；髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨粗隆間骨折（外三科）；髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，股骨干骨折（外四科）；自發(fā)性氣胸（心胸外科）；單個(gè)手指部分缺損傷（手外科）；混合痔（肛腸科）；急性ST段抬高心肌梗死(STEMI) ，急性左心功能衰竭（內(nèi)一科）；急性左心功能衰竭（高血壓科）；急性腎損傷（腎內(nèi)科）；大腸息肉（消化內(nèi)科）；2型糖尿?。▋?nèi)分泌）；椎基底動(dòng)脈供血不足，急性腦梗塞（內(nèi)三科）；老年性白內(nèi)障（眼科）；單側(cè)唇裂(口腔科)；聲帶息肉（耳鼻喉科）；輪狀病毒腸炎（兒科）；結(jié)腸癌(Ⅱ或Ⅲ期)術(shù)后輔助化療（腫瘤科）。

為了完善臨床路徑的管理，對(duì)實(shí)施臨床路徑的科室和病種作出相關(guān)的規(guī)定：如實(shí)行臨床路徑科室必須做好記錄工作，備有《臨床路徑病例登記本》和《臨床路徑活動(dòng)記錄本》，醫(yī)療人員在實(shí)施臨床路徑治療過(guò)程中，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系進(jìn)行監(jiān)控；又如質(zhì)控科將各臨床科室實(shí)施臨床路徑情況每月上報(bào)至臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)價(jià)小組進(jìn)行相應(yīng)管理；還提出了具體的獎(jiǎng)罰措施，各臨床科室設(shè)個(gè)案管理員，個(gè)案管理員負(fù)責(zé)醫(yī)院與科室臨床路徑工作的日常聯(lián)絡(luò)，并將科室臨床路徑小組對(duì)臨床路徑修改的建議提交醫(yī)院臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組和臨床路徑管理專家小組審核，進(jìn)一步改進(jìn)完善臨床路徑實(shí)施方案。

通過(guò)此次單病種臨床路徑的第一批實(shí)施，最終目的是為了給廣大患者提供規(guī)范的、最佳的診療服務(wù)。實(shí)施臨床路徑管理有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和整體服務(wù)水平，開(kāi)展臨床路徑管理工作有利于進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療行為的規(guī)范化和程序化，市立醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作將為確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系做出積極貢獻(xiàn)。