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?陽江市人民醫(yī)院擬采購設(shè)備公示

我院擬采購以下設(shè)備：一、?介入手術(shù)模擬系統(tǒng)?1套，預(yù)算金額?180萬元；二、?腹腔鏡技能訓(xùn)練箱?5臺，預(yù)算金額?40萬元；三、?助產(chǎn)分娩反饋訓(xùn)練系統(tǒng)?1套，預(yù)算金額?80萬元,以上設(shè)備主要性能參數(shù)及配置應(yīng)參照或類似以下要求：

一、?介入手術(shù)模擬系統(tǒng)

(一)、概述

血管介入手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)是可以進行血管介入手術(shù)綜合訓(xùn)練的教學(xué)設(shè)備，可模擬多種不同的血管介入手術(shù)術(shù)種及治療中所遇到的各種情況。通過該設(shè)備，學(xué)員可學(xué)習(xí)經(jīng)皮血管介入手術(shù)所需的各種技巧以及如何處理各種并發(fā)癥。

(二)、功能概述

針對血管介入手術(shù)進行綜合培訓(xùn)的模擬手術(shù)教學(xué)設(shè)備。

1、可以在設(shè)備上使用各種導(dǎo)絲、導(dǎo)管、起搏器，大支架等真實手術(shù)器械的使用，配備常用各種型號的耗材，如各種型號的導(dǎo)管導(dǎo)絲的數(shù)量均不少于10件, 造影劑注射器≥2個，壓力泵≥1個，具有高壓注射泵的功能,可以設(shè)定造影劑流量和流速，滿足訓(xùn)練的基本需求。介入器械多種多樣，且更新?lián)Q代迅速，為了保證貼近臨床使用的真實性和時效性，在模擬器上應(yīng)可以選擇和使用國內(nèi)外各主流廠家的介入產(chǎn)品，這些廠家應(yīng)該包括（但并不局限于）：上海微創(chuàng)，雅培，美敦力，強生，泰爾茂，史塞克等。投標廠家需要提供與至少以上6家企業(yè)2年內(nèi)的設(shè)備銷售，或軟件開發(fā)協(xié)議（支持服務(wù)類協(xié)議除外）?？赡M血管介入治療中所遇到的各種情況，提供豐富的術(shù)中藥物選擇，模擬藥物種類不少于18種（請將藥物種類名稱進行列舉），可以控制劑量和給藥方式（注射，滴注或口服藥物）；通過完整的手術(shù)操作可訓(xùn)練介入性經(jīng)皮血管內(nèi)手術(shù)所需的各種手術(shù)技能；可訓(xùn)練如何處理各種并發(fā)癥。

2、系統(tǒng)能提供完整的介入手術(shù)操作，包括導(dǎo)絲進入、造影診斷、球囊擴張，支架植入，介入成形和系統(tǒng)管理等。

3、系統(tǒng)能夠監(jiān)控動脈內(nèi)的壓力梯度以評估血管阻塞性疾病的嚴重程度及介入性手術(shù)的效果。

4、系統(tǒng)能夠?qū)崟r監(jiān)測病人的生命體征【包括心率，收縮壓/舒張壓，各導(dǎo)聯(lián)（15-18導(dǎo)聯(lián)）的心電圖，主動脈和呼吸及其血氧飽和度】，進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，及相應(yīng)的施用藥物，針對臨床出現(xiàn)的情況作出相應(yīng)的藥物治療。

5、系統(tǒng)能夠模擬藥物系統(tǒng)：模擬手術(shù)中常用的藥物，可針對臨床中出現(xiàn)的意外情況做出相應(yīng)的藥物治療，給藥劑量的大小、治療是否有效都可反映在血管造影圖、體征監(jiān)測儀和神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)上。

6、造影劑模擬系統(tǒng)：模擬臨床注射造影劑，可以模擬自行注入造影劑，也可以模擬自動注射造影劑，設(shè)定每秒鐘注入的造影劑劑量以及造影劑的總量，造影系統(tǒng)將根據(jù)設(shè)定自行注射造影劑。

7、大屏幕液晶雙顯，可在畫面上同時顯示操作器械的行進軌跡、生理參數(shù)指標、C 型臂X 線透視、圖像或視頻捕捉畫面、介入器械的選擇等多種功能?。系統(tǒng)能夠提供血管造影裝置-----可以練習(xí)實時熒光透視和C-臂操作的模擬顯示，提供了靜態(tài)框影及“路圖”影像，并可選使用真實C-臂進行操作，使手術(shù)場景更加逼真；血管活動攝影術(shù)和數(shù)字減影血管造影術(shù)；并且可以翻查所有圖像的裝置。獨立操控手柄進行影像控制。手柄具備針對以下功能提供的對應(yīng)實體按鍵：C臂控制，導(dǎo)管床調(diào)整，路圖，影像回放控制，射線質(zhì)量，X線遮罩調(diào)整。

8、系統(tǒng)能夠模擬神經(jīng)系統(tǒng)檢查功能：在手術(shù)過程中可隨時檢查病人的意識狀態(tài)，是否有神經(jīng)反射等。

9 、具有3D教學(xué)功能，協(xié)助學(xué)員理解造影的位置并作出選擇。

10、提供術(shù)前病人信息介紹，造影圖像，病例引導(dǎo)及建議最佳工作體位.人體工程學(xué)設(shè)計的操作臺，可根據(jù)操作者的身高和舒適度調(diào)節(jié)操作臺的高度。

11、使用真實的醫(yī)療器械，可感受觸覺力回饋，給予受訓(xùn)者真實的臨床體驗?；操作出現(xiàn)失誤模擬病人會產(chǎn)生并發(fā)癥。力反饋器采用分體設(shè)計可以單獨取出，獨立使用。需配備與力反饋器匹配的航空運輸箱和19寸獨立移動顯示器，以滿足移動使用的要求。力反饋主機可以對0.3mm～8mm (暨24F)范圍內(nèi)的所有介入手術(shù)器械進行準確識別和跟蹤，包含導(dǎo)絲，導(dǎo)管，微導(dǎo)管，導(dǎo)絲，球囊，保護傘，大直徑支架，起搏器電極等。需現(xiàn)場以導(dǎo)絲，導(dǎo)管，微導(dǎo)管，導(dǎo)絲，球囊做識別演示，以證明其真實性。提供手術(shù)中實時錯誤提示，且錯誤操作信息會被記錄在手術(shù)后的報告里，手術(shù)后提供詳盡的報告，準確記錄手術(shù)中的得失。

12、模擬器中提供獨立的放射防護教學(xué)頁面，可以顯示導(dǎo)管室內(nèi)的實時放射輻射圖，即可以將手術(shù)過程中，術(shù)者和患者周圍的放射線濃度以不同顏色的圖示顯示出來，從而提高操作者對射線在不同造影體位，不同設(shè)備工作情況下分布情況的感性認識。同時手術(shù)過程中可以顯示術(shù)者和患者的實時放射攝取計量（mGy為單位），可以實時顯示術(shù)者各主要腺體的實際射線攝取量。（投標廠家需提供該功能的軟件截圖，要求體現(xiàn)標書要求的反應(yīng)術(shù)者和患者周圍射線環(huán)境的熱輻射圖）?？梢阅M多種防護選擇，包括鉛眼鏡，鉛圍脖，鉛圍裙等。

13、可以進行錄影，截圖等圖像控制和測量?？梢凿浿剖中g(shù)過程并以AVI或MPEG4格式導(dǎo)出到其他存儲介質(zhì)。

14、模擬真實導(dǎo)管室環(huán)境。為產(chǎn)品安裝使用訓(xùn)練場地的基礎(chǔ)設(shè)施提供技術(shù)指導(dǎo)和建設(shè)要求，保障設(shè)施設(shè)備得到最大的使用效果。

(三)、功能模塊

1、心臟介入模塊

至少35個病例，且所有病例都可以在術(shù)中任意選擇橈動脈或者股動脈入路。（投標廠家需按照以下要求提供至少35個病例的詳細病例冊，包括每個患者的病情情況介紹，以及造影圖像，病例不能重復(fù)）。具體應(yīng)包含≥10個造影病例（包含2個左室造影）、≥10個介入病例（RCA，LAD，LCX）、≥8個全閉塞（CTO）病例、≥3個急性心梗（STAMI）病例、≥3個多支病變（MVD）病例、≥1個急性冠脈綜合癥（ACS）病例?？赡M夾層，房顫，無復(fù)流，痙攣，血栓等并發(fā)癥。支持使用CTO導(dǎo)絲，球囊反博泵（IABP），抽吸導(dǎo)管等特殊器械?？梢允褂盟姓鎸嵉男g(shù)中器械。

2、冠狀動脈介入手術(shù)模塊

（1）至少覆蓋多種解剖及病變位置的10個病例，訓(xùn)練冠狀動脈支架手術(shù)操作。

（2）提供≥24種不同的造影導(dǎo)管，可練習(xí)冠狀動脈支架手術(shù)的完整過程：造影診斷、導(dǎo)絲通過、導(dǎo)引導(dǎo)管的放置、預(yù)擴張、自擴張支架放置、后擴張、以及再造影等。支持使用全部真實臨床器械。

（3）每一個虛擬病人的病情均不相同，病情的難度逐漸上升，模擬單一冠狀動脈狹窄，亦模擬多處動脈狹窄，模擬多處動脈狹窄時，學(xué)員需根據(jù)手術(shù)操作原則判斷操作的先后順序。所有病例支持股動脈橈動脈雙入路?？梢赃M行左室造影訓(xùn)練。

（4）能夠根據(jù)病人的病情變化使用藥物治療。提供≥18種藥物結(jié)合手術(shù)并發(fā)癥使用。

（5）能夠測量病變的長度及直徑，選擇恰當?shù)那蚰液椭Ъ?。手術(shù)操作完成后能夠自動評估整個操作過程。

（6）可模擬如操作不當可引起各種并發(fā)癥，如穿孔、心律失常、失顫等，以及并發(fā)癥處理。

3、腎動脈介入手術(shù)模塊

（1）包含≥8個病例，訓(xùn)練腎動脈支架手術(shù)操作。

（2）可練習(xí)腎動脈支架手術(shù)的完整過程：造影診斷、導(dǎo)絲通過、導(dǎo)引導(dǎo)管的放置、預(yù)擴張、自擴張支架放置、后擴張、以及再造影等。

（3）可選擇從肱動脈或股動脈入路進行手術(shù)操作。

（4）可練習(xí)治療開口處病變以及非開口處病變。

（5）能夠根據(jù)病人的病情變化使用藥物治療。

（6）能夠測量病變的長度及直徑，選擇恰當?shù)那蚰液椭Ъ堋?/span>

（7）能模擬各種并發(fā)癥，以及并發(fā)癥的處理。能夠模擬動脈粥樣硬化病變、動脈扭曲、異常的腹主動脈等異常形態(tài)。

4、經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)

（1）包含≥8個病例，訓(xùn)練經(jīng)皮主動脈瓣置換人工瓣膜手術(shù)操作的整個過程。支持球擴和自膨兩種瓣膜釋放方式。

（2）不同的病例中，病人主動脈瓣膜環(huán)的大小、解剖結(jié)構(gòu)和鈣化程度不同。

（3）訓(xùn)練準確地定位及放置人工瓣膜?？梢允褂?/font>18F真實主動脈瓣釋放裝置。支持DSA，夾板等影像輔助功能?？梢赃x擇雙腿入路，雙腿同時操作。

（4）如操作不當，可模擬引起室壁貫穿、半周漏，冠脈遮蔽等并發(fā)癥，如：生物瓣彈出、心包積液、瓣膜陷落、主動脈瓣關(guān)閉不全、放置位置太低等

（5）可模擬生命體征監(jiān)測，體現(xiàn)人工瓣膜放置是否正確。

5、腹主動脈瘤修復(fù)手術(shù)模塊

（1）包含8個病例，訓(xùn)練學(xué)員使用腹膜支架系統(tǒng)進行腹主動脈瘤修復(fù)完整手術(shù)過程。

（2）可練習(xí)主動脈造影、主干精確開傘、引導(dǎo)鞘的放入、對側(cè)腿使用覆膜支架、支架打開、球囊擴張等操作。

（3）可模擬學(xué)員在手術(shù)過程遇到支架移位及內(nèi)漏等并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）不同的病例中，病人的瘤頸大小和角度、動脈瘤的大小和位置、髂動脈的屈曲、血栓性狀均不同。

6、周圍性栓塞處理模塊

（1）包含6個病例，訓(xùn)練學(xué)員在不同情境中的栓塞處理，如，腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、腎動脈寬頸動脈瘤、消化道出血，腹主動脈瘤栓塞和AAA支架置入術(shù)前髂動脈栓塞。

（2）可選擇基本栓塞處理器械和材料如微彈簧圈、大彈簧圈，PVA顆粒材料等。

（3）可通過造影導(dǎo)管或微導(dǎo)管到達栓塞區(qū)域。

7、急性缺血性中風(fēng)模塊

（1）可使用真實微導(dǎo)管進行手術(shù)。

（2）模擬臨床上所有手術(shù)器械，如導(dǎo)引導(dǎo)管、微導(dǎo)管、抽吸器、除栓支架等的使用。

（3）該模塊至少包含15個病例，且可以利用系統(tǒng)給定的模板任意設(shè)置血栓位置，添加病例。（投標廠家需要提供原廠出具的至少15個病例的詳細詳細信息，包括患者的病情介紹，以及造影檢查圖像）訓(xùn)練治療顱內(nèi)缺血性中風(fēng)的不同手術(shù)技巧?？赡M借用外力將阻塞血塊取出或使用藥物溶解阻塞。病例多樣化，在不同病例中，提供不同主動脈弓類型的病人，且阻塞位置也不同。

（4）模擬急診病人場景。

（5）提供豐富的藥物選擇。

（6）用戶可以任意設(shè)置血栓位置。

（7）可以導(dǎo)入真實臨床患者病例。

8、血管介入基本技巧模塊

（1）系統(tǒng)包括≥6個虛擬病例；

（2）該模塊主要是用來訓(xùn)練無臨床經(jīng)驗的血管介入醫(yī)師掌握血管介入手術(shù)器械的操作及基本的手術(shù)技巧；

（3）訓(xùn)練學(xué)員在掌握血管介入臨床常用手術(shù)器械的操作；

（4）熟悉導(dǎo)絲的直徑、彎度，及頭部形狀不同的導(dǎo)管；

（5）練習(xí)導(dǎo)管、導(dǎo)絲的操作；

（6）學(xué)習(xí)掌控穩(wěn)定操作導(dǎo)絲、導(dǎo)管；

（7）練習(xí)在不同類型的主動脈弓中反向進入導(dǎo)絲；

（8）訓(xùn)練將導(dǎo)管放入不同的血管內(nèi)；

（9）訓(xùn)練在不同的主動脈叉中導(dǎo)航；

（10）訓(xùn)練如何通過高彎度區(qū)域；

（11）訓(xùn)練使用有角度的導(dǎo)管及導(dǎo)絲，將支架通過側(cè)門；

（12）學(xué)習(xí)如何獲取和使用路圖；

（13）學(xué)習(xí)調(diào)整C型臂的位置。

9、經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)模塊

（1）系統(tǒng)提供≥6個手術(shù)病例可供操作，病變角度、位置及長度均不同，培訓(xùn)醫(yī)生學(xué)習(xí)使用經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)治療股淺動脈及膝下動脈的栓塞病人。

（2）可模擬臨床常用手術(shù)器械，如經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)導(dǎo)管及切割刀片系統(tǒng)。

（3）使用真實的手柄，學(xué)員可有真實的手感反饋，并可模擬旋切時所發(fā)出的聲音。

（4）可模擬臨床常見并發(fā)癥發(fā)生及處理，如穿孔，斷裂。

10、股淺動脈介入手術(shù)模塊

（1）包含≥6個病例，訓(xùn)練股淺動脈支架手術(shù)操作。

（2）可練習(xí)股淺動脈支架手術(shù)的完整過程：造影診斷、導(dǎo)絲通過、導(dǎo)引導(dǎo)管的放置、預(yù)擴張、自擴張支架放置、后擴張、以及再造影等。

（3）必須能夠選擇病變同側(cè)或?qū)?cè)進行手術(shù)操作。

（4）必須能夠根據(jù)病人的病情變化使用藥物治療。

（5）必須能夠測量病變的長度及直徑，選擇恰當?shù)那蚰液椭Ъ?。手術(shù)操作完成后能夠自動評估整個操作過程。

（6）必須能模擬各種并發(fā)癥，以及并發(fā)癥的處理。能夠模擬動脈粥樣硬化病變、動脈扭曲、異常的腹主動脈等異常形態(tài)。

11、電生理——基本技巧模塊

（1）包括≥6個病例，學(xué)員可在虛擬的、無解剖結(jié)構(gòu)的環(huán)境以及（熒光鏡）環(huán)境中學(xué)習(xí)并掌握主要手術(shù)技巧。

（2）訓(xùn)練內(nèi)容包括電生理學(xué)導(dǎo)管操控、手眼協(xié)調(diào)以及辨識不同部位等操作。

(四)、硬件系統(tǒng)

1.控制面板（控制C-臂，床、帶泵功能的高仿真模擬人體循環(huán)系統(tǒng)模型，并帶有功能模塊的穿刺口）等：1套；

2.可升降真實導(dǎo)管床大小臺面(長度≥220cm)，一個≥43寸極清（4K）可獨立移動觸摸屏顯示器，一個22寸觸摸屏進行界面控制；

3.力反饋裝置 1套；

4模擬器械：各種型號的導(dǎo)管導(dǎo)絲（8F導(dǎo)管，5F導(dǎo)管，0.035導(dǎo)絲，0.014導(dǎo)絲等）的數(shù)量均不少于10件, 造影劑注射器2個，壓力泵1個；

5.腳踏板：1個。

二、?腹腔鏡技能訓(xùn)練箱

(一)、產(chǎn)品概述

設(shè)備通過圖像轉(zhuǎn)換器將訓(xùn)練箱內(nèi)部的圖像采集，傳輸?shù)揭壕э@示器上，訓(xùn)練箱上設(shè)有相對獨立的操作空間，手術(shù)器械通過多個模擬TROCAR 插入訓(xùn)練箱內(nèi)部進行相關(guān)模塊操作訓(xùn)練，專門用來訓(xùn)練醫(yī)師的腹腔鏡基本技能的醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)，進行腹腔鏡基本技能訓(xùn)練。

(二)、硬件配置

1.高清顯示器：1臺 ?實時顯示模擬操作畫面

1.1產(chǎn)品類型：LED顯示器，廣視角顯示器；

1.2 觸摸一體機電腦≥21.5英寸觸摸一體機電腦，數(shù)字輸入，可以分組、單獨存儲訓(xùn)練學(xué)員的操

作視頻；

1.3 最佳分辨率≥1920x1080；

1.4 屏幕參考比例：16:9（寬屏）；

1.5 1080P全高清攝像頭，具備自動對焦功能；內(nèi)置熒光燈，可控制模擬器內(nèi)部光線強弱。

2.訓(xùn)練箱：1個 ?可放置模擬操作模塊及動物肝臟進行腹腔鏡手眼協(xié)調(diào)、縫合等一系列訓(xùn)練

3.攝像頭：1個 ?高清，記錄操作全程

4.配件箱：1個 ?存放訓(xùn)練操作模塊、訓(xùn)練器械及其他備品備件

4.1 模擬手術(shù)器械：直分離鉗1把、彎分離鉗1把 、持 針 器1把、彎剪1把； ?

4.2 縫合皮膚 ???用于縫合打結(jié)練習(xí)；

4.3 腸管 ???????用于腸管練習(xí)；

4.4 訓(xùn)練豆 ?????用于手眼協(xié)調(diào)練習(xí)；

4.5 套圈 ???????用于雙手配合、空間感知練習(xí)

(三)、技術(shù)要求

1.整套設(shè)備組成部分應(yīng)包括：腔鏡模擬訓(xùn)練箱、高清USB攝像頭、觸摸一體機電腦、圖像轉(zhuǎn)換器、液晶顯示

器、配件箱等。

2.系統(tǒng)支持≥10個trocar口位置，可以進行任意位置的練習(xí)。

3.可進行扶鏡訓(xùn)練，鏡頭可360度旋轉(zhuǎn)，可升降，固定；該系統(tǒng)支持攝像頭0度鏡、30度鏡，根據(jù)需要可擴展45度鏡以及60度鏡模擬等360度內(nèi)的任意角度，可以任意切換，攝像頭可以360度轉(zhuǎn)動。

4.訓(xùn)練箱兩側(cè)可開放，方便取放訓(xùn)練模塊。

5.設(shè)備可帶有濕式托盤，可做動物實驗。

6.腹腔鏡訓(xùn)練箱設(shè)有專用訓(xùn)練豆，配合腔鏡訓(xùn)練使用。

7.腹腔鏡訓(xùn)練箱包含專用皮膚、腸管，硅膠制成，手感與人體組織接近。

8.推車平臺須帶有抽屜，可放置鍵盤等物品。

9.可實現(xiàn)的功能內(nèi)容：

9.1過山車訓(xùn)練模塊

9.2訓(xùn)練板放置兩段兩端固定在板上的金屬絲，金屬絲被彎曲成不規(guī)則形狀，長度≥15cm，金屬絲可套入訓(xùn)練套環(huán)，學(xué)員要利用訓(xùn)練鉗將套環(huán)從一段移動到另一段，途中不能觸碰金屬絲，訓(xùn)練學(xué)員的手術(shù)協(xié)調(diào)能力以及操作穩(wěn)定能力。

9.3三維定位訓(xùn)練模塊可進行三維定位訓(xùn)練，將環(huán)狀物從一根柱上取出，放在其他立柱上，訓(xùn)練學(xué)員三維定位能力。

9.4手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練模塊

9.5學(xué)員通過將不同顏色、大小的物體分別從欄內(nèi)取出，歸類放到指定欄內(nèi)，可訓(xùn)練學(xué)員定位能力和手眼協(xié)調(diào)能力?？p合打結(jié)訓(xùn)練模塊?？捎?xùn)練學(xué)員正確使用持針器，并選擇正確進針位置；可訓(xùn)練臨床各種打結(jié)方法，單節(jié)、方結(jié)、外科結(jié)等；可訓(xùn)練體內(nèi)縫合技能，如連續(xù)縫合，間斷縫合。

9.6至少包含如下訓(xùn)練：

1）基礎(chǔ)縫合：基礎(chǔ)縫合操作內(nèi)容包括①推針，拉線和自由調(diào)針②單手縫合③單手牽拉縫合④雙手縫合⑤雙手牽拉縫合⑥方結(jié)⑦外科結(jié)⑧自由結(jié)⑨連續(xù)縫合⑩間斷縫合。

2）線管穿環(huán)：訓(xùn)練學(xué)員將線管道放置環(huán)上并一條直線通過。

3）搬移和套住：訓(xùn)練學(xué)員把彩色的套管從一邊到另一邊。

4）鋼絲走環(huán)：訓(xùn)練學(xué)員移動的三個環(huán)從一側(cè)到另一側(cè)，包括單手和雙手技能訓(xùn)練。

5）彩珠掛柱：訓(xùn)練學(xué)員將不同顏色、大小的珠粒從分別從欄內(nèi)取出，歸類放到指定柱。

6）鈦夾鉗夾訓(xùn)練模塊可訓(xùn)練學(xué)員腹腔鏡下鈦夾操作，訓(xùn)練在復(fù)雜環(huán)境下安全鉗夾血管和膽管，模擬血管長度≥10厘米。

7）腸管吻合訓(xùn)練模塊可訓(xùn)練利用不同方法將斷段腸管吻合，進行腸管吻合術(shù)訓(xùn)練。

8）剪切技能訓(xùn)練模塊 訓(xùn)練學(xué)員進行臨床腹腔鏡下剪切技巧技能。

9）套圈訓(xùn)練模塊通過雙手轉(zhuǎn)換套圈，訓(xùn)練腔鏡學(xué)員在操作過程中的雙手穩(wěn)定性。

10）動物實驗?zāi)K系統(tǒng)須支持將實驗動物內(nèi)置系統(tǒng)內(nèi)部，進行動物手術(shù)操作，支持使用真實臨床手術(shù)器械進行操作，如膽囊切除術(shù)，闌尾切除、腸腸吻合術(shù)等。

11）基礎(chǔ)導(dǎo)航：訓(xùn)練學(xué)員目標探查及抓取及抓鉗配合練習(xí)。

12）其它配套：直分離鉗、彎分離鉗、持?針?器、彎剪各1把。

13）其它選配：專業(yè)醫(yī)用推車，帶抽屜存放訓(xùn)練模塊，帶器械支架1臺。

三、?助產(chǎn)分娩反饋訓(xùn)練系統(tǒng)

(一)、一般功能

本系統(tǒng)由孕婦、胎兒、新生兒輸液模擬人、新生兒急救模擬人和軟件組成，模擬產(chǎn)前檢查、產(chǎn)中分娩和產(chǎn)后護理。提供典型的正常分娩和異常分娩案例：如正常分娩、臍帶繞頸分娩、臀位難產(chǎn)、先兆子癇、剖腹產(chǎn)、臍帶脫垂、早產(chǎn)、潛在的產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后出血等，指導(dǎo)產(chǎn)科工作者通過產(chǎn)程圖辨識分娩的不同產(chǎn)程階段、臨床診斷、異常產(chǎn)程，并合理處理；通過胎兒的臨床監(jiān)護，及時診斷胎兒宮內(nèi)窘迫，并實施處理，訓(xùn)練新生兒的護理及急救。主要配置有：

1.該系統(tǒng)應(yīng)包括一個成人孕婦模擬病人，自動分娩模塊、≥4子宮模塊, 控制裝置, 操作軟件, 壓縮機, 筆記本計算機，以及一個觸摸屏一體機的病人監(jiān)護儀；

2.導(dǎo)師計算機、監(jiān)護儀計算機與模擬人之間無線連接；

3.該計算機的操作系統(tǒng)必須是Windows7 及以上；

4.該系統(tǒng)允許多媒體圖像通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓(xùn)上；

5.該系統(tǒng)允許預(yù)先錄制的多媒體視頻通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓(xùn)；

6.該系統(tǒng)允許實驗數(shù)據(jù)通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓(xùn)上；

7.該系統(tǒng)允許X--線片通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓(xùn)上；

8.該系統(tǒng)包括一個配置文件編輯器，讓每一位導(dǎo)師可因應(yīng)自己的喜好和需要設(shè)置模擬病人和計算機界面；

9.在筆記本計算機里，該系統(tǒng)可顯示包括過去，現(xiàn)在和未來的病例趨勢，至少需提供10分鐘的趨勢變化圖，以便在病例運作時讓導(dǎo)師了解病人情況；

10.系統(tǒng)應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)鏡頭和評估軟件，并把學(xué)生的同步日志內(nèi)容，病人監(jiān)護儀數(shù)據(jù)，現(xiàn)場音頻和視頻結(jié)合在一個評估文件里；

11.單一匯報文件應(yīng)能夠在任何裝有Windows7及以上的計算機上檢視；

12.單一匯報文件應(yīng)提供導(dǎo)師的反饋給學(xué)習(xí)者，該文件應(yīng)可以由導(dǎo)師在模擬培訓(xùn)期間或之后標注；

13.模擬病人制造商可提供經(jīng)驗證的病例，這些病例將可由在權(quán)威網(wǎng)站上面獲取的資料提供，供應(yīng)商需提供品牌網(wǎng)站界面的截圖證明；

14.該系統(tǒng)需能通過病例或“實時操作”下運行（實時修改病例中的參數(shù)）；

15.全中文支持的操作軟件，可支持多種語言，適應(yīng)不同國家專家學(xué)術(shù)交流。

16.病例編輯器為全開放軟件，廠家免費提供下載，編輯軟件采用全中文界面，可安裝于任何一臺Windows電腦中，編寫好的病例可以通過優(yōu)盤等介質(zhì)存儲導(dǎo)入到導(dǎo)師機運行。

(二)、分娩功能

模型使用力反饋觸感技術(shù)，監(jiān)測軟件能提供分娩過程中的各項信息，并允許訓(xùn)練者在訓(xùn)練過程中，通過藥物干預(yù)以及真空吸引分娩術(shù)或產(chǎn)鉗分娩術(shù)完成分娩。力反饋系統(tǒng)則可讓訓(xùn)練者在操作這些一系列過程時，學(xué)習(xí)能有助于培養(yǎng)訓(xùn)練者信心的觸感技能。模型還通過先進的視覺和聽覺界面，進一步加強其仿真水平。

1.可選擇自動分娩和手動分娩模式

2.自動分娩系統(tǒng)由氣體驅(qū)動，手感逼真

3.自動分娩系統(tǒng)由氣體驅(qū)動，電機不會接觸潤滑劑、模擬羊水、模擬血液等液體，杜絕漏電風(fēng)險，保證使用者的安全。

4.正常分娩:OA : 枕前位 (寶寶的頭靠在母親前方)、OP：枕后位 (寶寶的頭靠在母親后方)

5.臀位分娩: ?肩難產(chǎn) (胎兒頭露出后上部肩膀被卡住而不能從產(chǎn)道推出) 、機械分娩 (真空吸盤或產(chǎn)鉗)

6.在手動分娩模式下，可以模擬更多種類的胎位，執(zhí)行更多種類的分娩內(nèi)容，包括但不僅限于：

7.正常分娩:OA : 枕前位 (寶寶的頭靠在母親前方) 、OP : 枕后位 (寶寶的頭靠在母親后方)

8.臀位分娩: 肩難產(chǎn) (胎兒頭露出后上部肩膀被卡住而不能從產(chǎn)道推出) 、足位、膝位、 顏面位、復(fù)合位、 臍帶繞頸、機械分娩 (真空吸盤或產(chǎn)鉗)、模擬羊水，手動破膜

9.機械分娩 (真空吸盤或產(chǎn)鉗)

10.肩難產(chǎn)情況下，可以調(diào)節(jié)大腿關(guān)節(jié)的松緊，以此調(diào)整“壓大腿”操作的難度。

(三)、主要技術(shù)指標

1.能演示分娩過程中可能出現(xiàn)的各種情況，并支持分娩過程中的胎心宮縮圖（CTG）和產(chǎn)程圖的評估；分娩嬰兒的過程中，要求：

（1）逼真的頭部，包括所有頭部的生理特征 (囟門和縫合線)；

（2）頭部的設(shè)計并經(jīng)測試，可模擬使用產(chǎn)鉗 (旋轉(zhuǎn)和正常體位鉗出)和助產(chǎn)吸引器 (kiwi和吸罐)；

（3）胎兒頭部可輕易形成俯屈，自然從陰道娩出；

（4）口部可進行抽吸訓(xùn)練；

（5）身體“精簡”，容易推出陰道；

（6）臀部的骨性突起，以支持Lovsett的分娩練習(xí)；

（7）逼真的生理特征--肩胛骨和鎖骨；

（8）手和腳可移動，方便各種分娩練習(xí)--特別是臀位難產(chǎn)和肩難產(chǎn)；

（9）臍，胎盤（正常和保留）；

（10）胎心率：正常、心搏徐緩及過緩；

（11）分娩嬰兒具有靈活的關(guān)節(jié)，可以輕易擺出各種不同的體位；

（12）可升級配備具有拉力監(jiān)測的分娩嬰兒，電子拉力計可測量分娩時應(yīng)用在嬰兒上的力度，可以精準培訓(xùn)助產(chǎn)士分娩手法、力度。

(四)、系統(tǒng)帶有中英文雙語言操作界面

包括經(jīng)產(chǎn)婦(正常分娩）；未產(chǎn)婦(正常分娩)；子宮痙攣（多期收縮)；收縮性難產(chǎn)(無效收縮)；宮內(nèi)窒息；發(fā)熱并發(fā)癥（孕婦感冒并有胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀）；感染并發(fā)癥(產(chǎn)婦感染并有胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀)；重度感染并發(fā)癥(產(chǎn)婦感染以及胎兒宮內(nèi)窘迫跡象)；輕度子癇前期；重度子癇前期；HELLP綜合征；過期妊娠等。

有訓(xùn)練和考核兩種操作模式,可用于常規(guī)訓(xùn)練和助產(chǎn)士規(guī)范化考核，且具有產(chǎn)后出血、子宮乏力、胎盤殘留、子宮內(nèi)翻、子癇等常見并發(fā)證的模塊功能，可用于常規(guī)訓(xùn)練和助產(chǎn)士規(guī)范化考核。為綜合培養(yǎng)孕產(chǎn)婦急危重癥情況的救治能力，還對以下功能進行要求：

1、氣道功能。模擬病人的氣道技能/功能應(yīng)包括:氣道阻塞、 舌水腫；右肺，左肺和雙肺阻塞；按額托頜；下顎上推；可練習(xí)吸引技術(shù)；復(fù)蘇球通氣；口咽及鼻咽插管；復(fù)合管插入, 喉罩插入和其他氣道處理；氣管插管 (ET)；逆行性插管；數(shù)字插管；環(huán)甲膜切開術(shù)及環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

2、呼吸功能。不同的呼吸頻率；多種上呼吸道聲音與呼吸同步； BVM通氣；正常和不正常呼吸音，一共4個聽診區(qū)域；血氧飽和度和波形；呼吸并發(fā)癥:自主呼吸下的雙邊胸部起伏、右主氣管插管所致的單邊胸部起伏、單邊及雙邊, 正常和不正常呼吸音；

3、心臟功能。廣泛的心電圖數(shù)據(jù)庫；心音與心電圖同步；心電圖心律監(jiān)測；12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示；除顫和心臟復(fù)律；起搏

4、循環(huán)功能。透過聽診Korotkoff音手動測量血壓；雙側(cè)頸動脈、單邊肱動脈和橈動脈(右側(cè)) 與心電圖同步；脈搏強度隨BP改變；檢測及記錄脈搏觸診；CPR按壓產(chǎn)生明顯的脈搏，血壓波形和心電圖；一連串按壓被檢測和記錄在日志中。

5、脈管功能。靜脈注射 (雙臂)；皮下和肌肉注射位置

6、骨盤。子宮模塊（產(chǎn)后出血，子宮和胎盤滯留反演）；液體（如血液，羊水和尿液）；可插入導(dǎo)尿管。

7、活動?？赡M抽搐；四肢都可彎曲:肩膀和髖關(guān)節(jié)可逼真轉(zhuǎn)動、腿彎曲到膝蓋 、手臂彎曲到肘部；其它位置: 仰臥、半臥位、左外側(cè)、腿箍筋。

8、其它。逼真的分娩位置與手法練習(xí)；骨盆模塊可以很容易地透過旋出及移去擰骨盆螺絲鉗進行位置變更。尿道管可讓膀胱進行導(dǎo)尿練習(xí)或灌注讓臍帶垂脫。分娩嬰兒可用在簡單的子宮頸分娩模塊中；可使用吸盤或鑷子進行分娩。培訓(xùn)員能夠感受到在使用分娩器時所需的 力量，分娩手法和技巧，并能在評估期間給予建設(shè)性的反饋；當被診斷出肩難產(chǎn)時，培訓(xùn)員可以模擬“龜頸”（turtle neck)方式及按著母親的骨盆肩上從而增加病例的逼真感及復(fù)雜程度；父親或家庭成員是在產(chǎn)房的慣常人物，能讓培訓(xùn)員容易地扮演他們的角式和操縱分娩嬰兒；可互換的正常，擴張，及收縮瞳孔；聲音1）心臟聲音2）肺部呼吸音3）腸鳴音4）胎心音，可以用真實的胎監(jiān)監(jiān)測5）預(yù)錄的聲音，推、痛、呻吟、呼吸急促等的病人聲音6）通過無線麥克風(fēng)實時對話?7）支持用戶自行錄音，并將錄音內(nèi)置到模擬人的語音庫，可以靈活模擬多種語音。模擬病人應(yīng)有一個觸摸屏病人監(jiān)護儀，界面與臨床真實監(jiān)護儀一致。模擬人升級功能：可進行腹腔鏡手術(shù)，配有手術(shù)用女性骨盆訓(xùn)練器模塊進行子宮腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和操作，至少包括：①輸卵管切除術(shù)②輸卵管造口術(shù)③子宮肌瘤切除術(shù)④囊腫切除術(shù)⑤子宮切除術(shù)⑥卵巢切除術(shù)⑦子宮定位與解剖下至子宮位置⑧舉宮器的插入和定位⑨可與各種婦科儀器搭配使用⑩解剖標記的識別。提供該升級功能模塊的廠家證明資料。供應(yīng)商應(yīng)提供新裝備訓(xùn)練課程。課程應(yīng)由合格的導(dǎo)師提供概念，技能，操作及維護模擬病人的培訓(xùn)

9、電子胎兒監(jiān)護。電子胎兒監(jiān)護圖表顯示胎兒心率波形和子宮活動波形；電子胎兒監(jiān)護可顯示在模擬病人監(jiān)護儀, 并帶有母親的生命體征；可記錄胎兒監(jiān)護并可稍后在病人監(jiān)護儀再次查看；軟件可以讓教師使用默認狀態(tài)，以及使用自定義參數(shù)；分析電子胎兒監(jiān)護需要定期培訓(xùn)和更新。

(五)、監(jiān)護系統(tǒng)

1.監(jiān)護儀軟件可以安裝于任何一臺帶有WIFI功能的電腦上，可以同時多臺電腦來安裝軟件來顯示監(jiān)護信息，監(jiān)護儀電腦采用觸摸式設(shè)計，顯示模式、款式與臨床真機完全一置。

2.監(jiān)護儀顯示的各種參數(shù)隨著模擬人的實際生理體征變化，而作實時同步更新。

3.監(jiān)護儀參數(shù)可以通過觸摸屏幕來自行設(shè)定設(shè)置，包括改變顏色, 位置和警報音量以及顯示模式等。

4.每個參數(shù)都可設(shè)定上限和下限的警報，如心律、血壓等低于設(shè)定的數(shù)值時即可發(fā)出警報聲，音量可調(diào)。

5.至少可以顯示以下參數(shù)：心電圖、脈博、血氧飽和度儀、動脈血壓、肺動脈壓、呼氣末二氧化碳 CO2、吸入平均二氧化碳 CO2、中心靜脈壓、呼氣末笑氣 ?(N2O)、吸入笑氣、血溫、心輸出量、呼吸率、呼氣末氧氣 O2、吸入氧氣 O2、呼氣末麻醉劑（etAGT） 、吸入麻醉劑（inAGT）、4個成串刺激（TOF）、第4和第1次反應(yīng)強度的比例（TOF %）、無創(chuàng)血壓、周圍溫度。

6.具有X線片報告系統(tǒng)，學(xué)生通過觸摸的監(jiān)護儀屏幕，通知教師工作站 ?以獲取X 線片，老師可隨時在電腦資料庫中根據(jù)病情的需要給予不同的X線片，顯示在監(jiān)護儀上供學(xué)生觀察和診斷。所有X線片都可以用JPG的圖片格式儲存在電腦中，以不同病情分類，方便隨時調(diào)閱。監(jiān)護儀可顯示12導(dǎo)聯(lián)心電圖，模擬人電腦中儲存了12導(dǎo)聯(lián)的資料庫，教師可以通過在監(jiān)護儀顯示與病人相關(guān)的心電圖，做心律識別和診斷。

7.模擬人具備生化檢驗報告系統(tǒng)，可監(jiān)測和做病人的生化檢查檢驗單、分泌物和排泄物的化驗單。教師可以制作JPG圖片格式的各種檢驗化驗單，儲存在電腦中，訓(xùn)練時根據(jù)病情的需要給予不同的檢查單片供學(xué)生觀察和診斷。

(六)、模擬人操作軟件

1.全中文支持的操作軟件，可支持多種種語言，可適應(yīng)不同國家專家學(xué)術(shù)交流。需要提供模擬人操作軟件的界面截圖證明。

2.模擬人操作軟件須在Windows系統(tǒng)運行，方便使用和維護。

3.具有至少3種可選控制模式：導(dǎo)師模式病例模式自動模式。

（1）導(dǎo)師模式：導(dǎo)師可現(xiàn)場精確控制模擬人的每個反應(yīng)。

（2）病例模式：具有病例編輯平臺，操作者可任意開發(fā)無限量病例程序，模擬人的所有變化都可預(yù)先設(shè)計，設(shè)計時可方便選擇預(yù)置的病人對藥物和治療發(fā)生生理和病理反應(yīng)的模塊，時間和過程均可控。

（3）自動模式：模擬人會模擬真實的生理及病理狀態(tài)，自動感應(yīng)到接受的治療和藥物，智能化發(fā)生回應(yīng)，正確與錯誤的治療方法都會產(chǎn)生相應(yīng)的變化。

4.在自動模式下，需有模擬人變化趨勢的預(yù)見功能，能夠提示由學(xué)員操作/處理措施而引起模擬人生命體征心音心率心律等指標在未來十分鐘內(nèi)的變化情況。

5.在自動模式下，能夠按需要調(diào)節(jié)病人的病情嚴重程度和病例訓(xùn)練的難易程度。

6.軟件包含X光片生化檢驗報告導(dǎo)入功能，并能與監(jiān)護儀同步顯示。

7.軟件具備趨勢界面，可顯示前后10分鐘體征參數(shù)隨時間變化的曲線，并隨著新的治療操作隨時校正曲線，使導(dǎo)師對模擬人的體征走向有個清晰的把握。

8.正在運行的病例可暫停，快進和保存。

9.導(dǎo)師可隨時在正在運行病例過程中添加評語并保存，方便回顧。

10.支持用戶自行錄音，并將錄音內(nèi)置到模擬人的語音庫，可以靈活模擬多種語音

(七)、一體化設(shè)計

帶有升降系統(tǒng),可以調(diào)節(jié)設(shè)備的高度；帶有剎車裝置的滑輪；可以方便移動和固定。

?(八)、其他標準配件清單

包括：1個60mm的真空吸引術(shù)器械、1個手動真空泵、1個Naegele產(chǎn)鉗、200ml潤滑劑1瓶、1盒一次性無縫乳膠手套、2個可替換的生殖器插件、1套裝配工具、1套操作手冊。

按照醫(yī)院設(shè)備采購制度的規(guī)定，現(xiàn)予公示，公示期從公示之日起總共5個工作日，定于 2019?年9 月?19 日 15時在本院醫(yī)生培訓(xùn)基地1號樓三樓財務(wù)科會議室舉行院內(nèi)專家論證，主要從技術(shù)參數(shù)（40分）、配置（20分）、價格（40分）進行打分，論證結(jié)果作為我院設(shè)備招標參數(shù)、配置及招標限價的參考。請廠家或授權(quán)供應(yīng)商按照附表內(nèi)容要求在2019年?9 月?19?日 15時前集中在會議室提供相關(guān)資料，超過上述期限不予受理。廠家或供應(yīng)商應(yīng)當對所提供資料的真實性負責，拒絕虛假報價和陳述。

附件：1. 醫(yī)療設(shè)備采購報價表

2. 廠家提供資料清單

??????????????????????????????????陽江市人民醫(yī)院

??????????????????????????????????2019年9月10日

聯(lián)系人：陳生 ??電話:0662-3282109

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附表1.??????

醫(yī)療設(shè)備采購報價表

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注：此表一式5份。

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附件2.

廠家提供資料清單：

1.醫(yī)療設(shè)備采購報價表，蓋公章；

2.能反映設(shè)備采購價格的近1-2年設(shè)備采購合同或中標通知書的復(fù)印件3份或以上，蓋公章；

3.廠家或供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械注冊證、授權(quán)書等復(fù)印件各一份，蓋公章

4.以上資料一式5份。