近日，我院心血管中心電生理團(tuán)隊(duì)為一例飽受心房顫動(dòng)、心臟血栓折磨的病患實(shí)施了無(wú)射線心房顫動(dòng)射頻消融及左心耳封堵手術(shù)。此次手術(shù)在陽(yáng)江尚屬首例,標(biāo)志著我院在心臟疾病治療水平再上新臺(tái)階。

劉女士（化名）反復(fù)心悸3年多，行心電圖提示“心房顫動(dòng)”，既往并有慢性心力衰竭、高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史，并曾經(jīng)多次腦缺血發(fā)作，長(zhǎng)期藥物治療。3個(gè)月前，在我院門(mén)診行心臟彩超檢查，提示左心耳血栓形成，在心內(nèi)二科主任歐家滿指導(dǎo)下進(jìn)行了規(guī)范的口服抗凝治療，其后復(fù)查心臟彩超提示左心耳血栓消失?；颊呒凹覍僮屑?xì)商量后，決定來(lái)我院心內(nèi)二科住院治療。

歐家滿組織主任醫(yī)師鄭伊穎博士，主任醫(yī)師魯桓，副主任醫(yī)師楊方權(quán)、袁祥等電生理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，經(jīng)過(guò)深入研究分析后，一致認(rèn)為患者有明確的電生理檢查及射頻消融手術(shù)指征。完善相關(guān)術(shù)前檢查，征得患者及家屬同意后，擬應(yīng)用目前最先進(jìn)的無(wú)射線電生理技術(shù)實(shí)施心臟微創(chuàng)介入手術(shù)。

電生理團(tuán)隊(duì)為劉女士順利實(shí)施手術(shù)，并邀請(qǐng)廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黃石安教授進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。手術(shù)在局部麻醉下，通過(guò)穿刺股靜脈及左鎖骨下靜脈置入電生理檢測(cè)導(dǎo)管，應(yīng)用最新的CARTO V6三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的磁導(dǎo)航來(lái)檢測(cè)心律失常發(fā)作機(jī)制、精確定位心律失常病灶，實(shí)現(xiàn)全程無(wú)放射線。術(shù)中應(yīng)用了環(huán)肺靜脈電隔離、BOX術(shù)式、二尖瓣/三尖瓣峽部電隔離、碎裂電位消融等一系列復(fù)雜技術(shù)，并同期使用國(guó)產(chǎn)的LACbes左心耳封堵器，完美封堵左心耳，最大程度預(yù)防心房顫動(dòng)所致動(dòng)脈栓塞事件。

劉女士術(shù)后恢復(fù)很快，術(shù)后復(fù)查心電圖提示竇性節(jié)律（正常節(jié)律），心臟彩超提示左心耳封堵器術(shù)位置正常。在短時(shí)間觀察后，劉女士無(wú)不適癥狀便安排出院了。目前劉女士順利康復(fù)，家屬歡欣鼓舞并送來(lái)錦旗表達(dá)感激之情?！搬t(yī)院醫(yī)生技術(shù)真的很棒，解決了長(zhǎng)期困擾我們的病痛，現(xiàn)在的生活比以前更美了”。

隨著我國(guó)人口老齡化的加速,心血管疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的心律失?；颊咭殉^(guò)1000萬(wàn),目前每年的房顫介入手術(shù)約10萬(wàn)例，而這一數(shù)字在2035年預(yù)計(jì)將達(dá)到100萬(wàn)例。傳統(tǒng)心律失常介入手術(shù)依賴X線導(dǎo)航，然而X射線輻射對(duì)醫(yī)、患雙方均有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是部分特殊人群，如孕婦、兒童不適合接受傳統(tǒng)X線導(dǎo)航下的介入手術(shù)。無(wú)射線手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，CARTO及Ensite等心臟三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的出現(xiàn)極大地減少了術(shù)中X線的應(yīng)用，甚至可以完全做到零射線下手術(shù)（T3D）,使更多的患者可以在無(wú)X線影像設(shè)備的接入下進(jìn)行心律失常介入治療。

歐家滿介紹，我院心血管中心電生理團(tuán)隊(duì)能夠常規(guī)開(kāi)展快速心律失常，包括：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等的消融手術(shù)，以及緩慢性心律失常，包括：竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等的心臟起搏、再同步化治療等手術(shù)。并能夠同期開(kāi)展左心耳封堵手術(shù)，完成心律失常的一站式介入手術(shù)。對(duì)于一些藥物治療效果不佳或者無(wú)法藥物治療的心律失常患者，提供了更優(yōu)的選擇，更好的解決方案，為廣大患者帶來(lái)新的福音。