5月20日至31日，國(guó)際著名心臟病學(xué)專家、醫(yī)學(xué)教育家林延齡教授第二次來(lái)到市人民醫(yī)院，以市心血管中心主任身份進(jìn)行為期兩周的教學(xué)和指導(dǎo)工作，涵蓋教學(xué)查房、學(xué)科研討、病例討論等內(nèi)容，手把手向青年醫(yī)生傳授先進(jìn)理念、醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)市心血管中心技術(shù)水平和管理水平的全面提升，為打造國(guó)家級(jí)同質(zhì)化的區(qū)域性心血管中心不懈努力，造福陽(yáng)江百姓。

宗旨是“以病人為中心”

市心血管中心在2020年7月31日成立，是市委、市政府的重要民生工程，是市人民醫(yī)院高水平醫(yī)院建設(shè)中重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，目標(biāo)是用5年時(shí)間打造成國(guó)家級(jí)同質(zhì)化的區(qū)域性心血管中心。

3年多以來(lái)，市心血管中心在林延齡教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，以“卓越、人文、同質(zhì)化”的理念，創(chuàng)新疾病管理模式，以整合心內(nèi)科、心外科為核心，統(tǒng)一醫(yī)療資源，建設(shè)心血管聯(lián)合病房、心血管中心門診部、無(wú)創(chuàng)診斷部、心臟重癥監(jiān)護(hù)病房、臨床研究部、心臟介入室、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，融合麻醉、體外循環(huán)、復(fù)合手術(shù)室等，實(shí)現(xiàn)心臟團(tuán)隊(duì)協(xié)作為患者制定更為精準(zhǔn)、全面、個(gè)性化的治療方案，提升醫(yī)療質(zhì)量。

目前，是心血管中心已成熟開展了復(fù)雜冠脈病變?cè)u(píng)估和冠脈內(nèi)旋磨技術(shù)、FFR/IVUS技術(shù)，新開展了在CARTO標(biāo)測(cè)下復(fù)雜心律失常三維射頻消融術(shù)36臺(tái)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)（TAVR）12臺(tái)，不斷攻破高難度復(fù)雜性心臟微創(chuàng)介入手術(shù)，填補(bǔ)區(qū)域醫(yī)療技術(shù)空白，技術(shù)達(dá)國(guó)家先進(jìn)水平。

林延齡教授、陳紀(jì)言教授開展教學(xué)查房、病例討論、手術(shù)指導(dǎo)分別達(dá)100多場(chǎng)次，并在心內(nèi)科和心外科聯(lián)合病房和綜合門診的建設(shè)，并制定一系列共同業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、聯(lián)合查房、多學(xué)科聯(lián)合討論培訓(xùn)制度。?？婆嘤?xùn)體系正在執(zhí)行和完善中，教學(xué)相長(zhǎng)，大大促進(jìn)專業(yè)能力提升。

市心血管中心的建設(shè)改變了醫(yī)生的培訓(xùn)模式、專業(yè)進(jìn)步和繼續(xù)教育模式。在臨床中建立多樣式的由名專家病例查房帶教、手術(shù)帶教、超聲帶教、科研帶教，針對(duì)不同層次醫(yī)護(hù)人員建立內(nèi)部輪訓(xùn)制度，外派至國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修深造。心內(nèi)、心外、急診、麻醉、重癥、超聲、影像等各科，正齊頭并進(jìn)，目標(biāo)更明確地進(jìn)行人才儲(chǔ)備工作。多學(xué)科交叉融合，不僅可以發(fā)揮本專業(yè)的特長(zhǎng)，可以學(xué)習(xí)借鑒其他專業(yè)、學(xué)科的思路、想法、思維，開闊視野，借助心血管中心這個(gè)大平臺(tái)，能夠接觸和學(xué)習(xí)更多國(guó)內(nèi)外的前沿技術(shù)，加速人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。

林延齡表示，宗旨就是“以病人為中心”，讓病人從入院到出院，始終能得到高水平的診療服務(wù)，并達(dá)到國(guó)家級(jí)“同質(zhì)化”治療效果。

沒(méi)有人文精神不能成為好醫(yī)生

“醫(yī)生要有求知的熱情，誠(chéng)實(shí)與謙卑的精神，辨別是非的能力，不只追求科技與知識(shí)，更要有內(nèi)涵和智慧，有仁愛(ài)的心，憐憫的精神。”林延齡教授在帶教過(guò)程中，始終向年輕醫(yī)生傳遞一個(gè)信息：做醫(yī)生一定要有人文精神。

林延齡教授被譽(yù)為中國(guó)“冠心臟病學(xué)先驅(qū)”，對(duì)中國(guó)心臟病學(xué)給予了無(wú)私的幫助，對(duì)中國(guó)介入心臟病學(xué)的快速發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)，人們將林延齡教授的帶教查房稱為“林氏查房”。

林延齡說(shuō)，其實(shí)“林氏查房”發(fā)揚(yáng)了“奧氏查房”的奧斯勒精神。林延齡所說(shuō)的奧氏，就是被稱為“現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父”的威廉·奧斯勒（1849~1919）。奧斯勒一生共寫了1000多篇的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，還有100多篇的人文文章，生前曾有人問(wèn)他，死后的墓志銘要怎么寫？他說(shuō)就寫這句：我在病床教醫(yī)生。

林延齡強(qiáng)調(diào)，奧斯勒精神蘊(yùn)含了醫(yī)學(xué)思想、教管理念及人生精神，對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、提升醫(yī)療隊(duì)伍職業(yè)精神道德、智慧和能力都有潛在的巨大影響。奧斯勒認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育除了專業(yè)技術(shù)教育外，更重要的是內(nèi)涵教育。沒(méi)有人文精神的醫(yī)生不能成為好醫(yī)生。

如何才能成為一名好醫(yī)生？林延齡常用儒家所說(shuō)的“三不朽”來(lái)比喻這個(gè)過(guò)程，即立功、立言、立德三個(gè)層次。

立功，是指臨床層面，精通醫(yī)術(shù)，把手術(shù)做成功，把病人治好，得益病人數(shù)量有限，可謂大醫(yī)；立言，是指技術(shù)層面，寫作文獻(xiàn)、科研報(bào)告、創(chuàng)造新知識(shí)，得益病人無(wú)數(shù)，可謂賢醫(yī)；立德，是指道德層面，要有人文素養(yǎng)、高尚品德，有改善生命的大愛(ài)精神，可謂圣醫(yī)。

老百姓如何預(yù)防心血管疾病

當(dāng)前，心血管疾病已經(jīng)成為危害人類生命的“頭號(hào)殺手”，心血管疾病的發(fā)病率超過(guò)1/3，而心血管疾病造成的腦卒中和心梗，其死亡率高達(dá)1/3。所以，老百姓都要認(rèn)識(shí)和重視心血管疾病。

林延齡說(shuō)，醫(yī)療有三個(gè)層次，一是治未病，二是急救，三是康復(fù)。最好是治未病，提前預(yù)防不要得?。蝗绻恍一疾?，如心梗就需要介入手術(shù)進(jìn)行急救；人被救活了，就到了第三層康復(fù)。康復(fù)非常重要，康復(fù)的目標(biāo)就是盡可能把病人恢復(fù)到患病前，能夠重新貢獻(xiàn)社會(huì)，工作生活不受影響。

林延齡表示，在醫(yī)療的三個(gè)層次中，中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)在治未病和康復(fù)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)在急救，如果三個(gè)能夠融合，就能給病人帶去最好的治療。他說(shuō)，中西醫(yī)會(huì)在21世紀(jì)人工智能作用下完成融合，成為完整醫(yī)療。

老百姓平時(shí)要如何預(yù)防心血管疾病呢？林延齡說(shuō)，心血管疾病中死亡率最高的是心梗，誘發(fā)心梗的危險(xiǎn)因素有5個(gè)：

第一是高血壓。過(guò)了40歲的人，每個(gè)人都要了解自己的血壓，控制好高血壓能有效減少心梗的發(fā)生。

第二是高血脂。要檢查膽固醇，低密度膽固醇對(duì)人體有害，會(huì)引發(fā)血管粥樣硬化，要少吃油炸食品和動(dòng)物油。

第三是糖尿病。糖尿病對(duì)血管影響非常壞，每次身體檢查，空腹去查血糖，血糖指數(shù)要<6mmol/L。

第四是吸煙。要戒煙限酒，要盡量避免吸煙（包括二手煙），吸煙是零好處；可以少量喝酒，健康成人一天酒精量控制在15克以內(nèi)可能對(duì)心血管有一定的好處。15g酒精量的常見形式有這些：450ml啤酒、150ml紅酒、50ml白酒(38度)、30ml白酒(52度)。成年男性一天飲用的酒精量應(yīng)不超過(guò)25克。

第五是遺傳。遺傳因素沒(méi)辦法預(yù)防。

總而言之，就是要控制血壓、血脂、血糖在正常范圍，然后戒煙限酒，飲食方面多吃蔬菜少吃肉，還要保持運(yùn)動(dòng)。