近日,77歲的關(guān)伯因“咳嗽、痰液難以咳出,呼吸困難嚴(yán)重”入住陽(yáng)江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)?;颊哂新宰枞苑尾『头伟┗煵∈?,還有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。入院檢查發(fā)現(xiàn),患者氣管下段及右側(cè)中間段支氣管嚴(yán)重狹窄,隨時(shí)有痰堵窒息風(fēng)險(xiǎn)。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)榮令主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分討論后,決定為患者進(jìn)行氣道支架植入治療。但患者高齡,病變范圍廣,基礎(chǔ)疾病多,癥狀嚴(yán)重,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高。
榮令團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)細(xì)致討論,為患者制定了嚴(yán)密的手術(shù)計(jì)劃,并進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。經(jīng)與患者家屬溝通并報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后,在我院呼吸科、麻醉科全力配合下,成功為患者進(jìn)行了氣管Y形覆膜金屬支架置入。
術(shù)后患者生命體征正常,呼吸困難癥狀消失,咳嗽、咳痰改善,取得了良好的治療效果。手術(shù)得到廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳小波教授的親臨指導(dǎo)。
氣管支架植入術(shù)是指為改善患者通氣而采取氣管植入的肺介入技術(shù),其綜合目標(biāo)是改善患者通氣,提高患者生活質(zhì)量。由氣道結(jié)核、良性腫瘤、炎性肉芽腫和創(chuàng)傷等引起的良性氣道狹窄,原發(fā)或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起的惡性氣道狹窄均是氣道支架植入治療的適應(yīng)癥。
另一種叫做氣道瘺的情況也是支架植入治療的適應(yīng)癥。氣道瘺是指臨近氣道的器官因?yàn)榧膊∨c氣道相通了,在臨床上多見(jiàn)的是食道氣管瘺,多因食道癌所致。食道氣管瘺這類患者的生存質(zhì)量非常差,患者經(jīng)??人?,尤其在進(jìn)食后咳嗽更加劇烈,所以患者懼怕進(jìn)食。氣道支架置入對(duì)這類患者主要起到封堵瘺口,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。