提起腫瘤，尤其是惡性腫瘤，往往令人心生恐懼，許多人甚至“聞癌喪膽”，覺得一旦患上癌癥，就預(yù)示著生命即將走到盡頭。但事實(shí)上，并非如此絕望。只要通過準(zhǔn)確的診斷與專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)，完全有可能為患者重新點(diǎn)亮生命的希望之光。

腫瘤一科主任張啟紅介紹，科室依托先進(jìn)設(shè)備，已成功開展包括肝癌熱消融治療、肝癌肝動脈灌注化療、乳腺癌大劑量分割放療和前列腺癌根治性放療等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，不斷造福陽江地區(qū)的惡性腫瘤患者。連日來，筆者深入該科，了解這里的抗癌故事。

原發(fā)性肝癌的消融治療

根據(jù)中國國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年全國原發(fā)性肝癌發(fā)病人數(shù)36.77萬，位列各種癌癥新發(fā)病人數(shù)第4位（肺、結(jié)直腸、甲狀腺、肝），發(fā)病率位列第5位（肺、女性乳腺、甲狀腺、結(jié)直腸、肝）；2022年因原發(fā)性肝癌死亡人數(shù)31.65萬，死亡人數(shù)和死亡率均位列第2位（肺、肝）。

腫瘤一科副主任醫(yī)師李丹表示，外科手術(shù)是早期肝癌的首選治療方法，但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在確診時大部分病人已達(dá)中晚期，能獲得手術(shù)切除機(jī)會的病人僅20%～30%。近年來廣泛應(yīng)用的局部消融治療，具有對肝功能影響少、創(chuàng)傷小、療效確切的特點(diǎn)，使一些不適合手術(shù)切除的肝癌病人亦可獲得長期生存。我院腫瘤一科是陽江地區(qū)最先開展熱消融治療的科室，對肝腫瘤，肝血管瘤，甲狀腺結(jié)節(jié)，CT引導(dǎo)下的肺結(jié)節(jié)消融有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

近期，一名80歲的女性患者，直腸癌術(shù)后出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，患者不同意開刀手術(shù)及化療，李丹團(tuán)隊為其進(jìn)行了肝臟轉(zhuǎn)移瘤雙針微波消融術(shù)，住院一周就順利出院了。

李丹表示，肝癌的熱消融治療，是在超聲/CT/MR等影像技術(shù)引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位腫瘤病灶，通過高溫使腫瘤局部壞死，達(dá)到有效凝固、滅活腫瘤組織的作用，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，重復(fù)性強(qiáng)，適用范圍廣等特點(diǎn)，適合心肺腎功能差的病人，成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的第三大肝癌的根治性治療手段。

肝動脈灌注化療——中晚期肝癌治療的新選擇

提到化療，大家并不陌生，通過靜脈血管將化療藥物滴注進(jìn)入人體，經(jīng)血液循到達(dá)腫瘤病灶處，經(jīng)過此過程，藥物逐步分流，其濃度被層層稀釋，同時，也給其他沒有腫瘤的器官和組織帶來了不可避免的傷害。那么，是否能夠應(yīng)用某種特定辦法直接將化療藥灌注到腫瘤內(nèi)部或者腫瘤周圍呢？在這樣的需求背景下，肝動脈灌注化療術(shù)（HAIC）應(yīng)運(yùn)而生。

腫瘤一科主治醫(yī)師許云朋介紹，原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）血供主要來自肝動脈，HCC中約95%血供來源于肝動脈。HAIC就是利用肝臟腫瘤血供的特殊性，通過皮下植入動脈泵或直接經(jīng)導(dǎo)管的方式，將化療藥物經(jīng)肝動脈輸送至腫瘤區(qū)域，其優(yōu)勢是提高肝臟局部腫瘤的控制效果，降低化療藥物的全身毒副作用。

去年10月，65歲的患者李先生因“右上腹隱痛不適2月余”于中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理確診為肝細(xì)胞癌，并進(jìn)行了HAIC一程治療，后因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，暫停治療。

今年2月28日，該患者回到陽江，來到我院尋求治療。經(jīng)我院腫瘤一科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科、介入科等多學(xué)科MDT討論認(rèn)為，考慮無法手術(shù)根治以及結(jié)合患者治療意愿，依據(jù)中國肝癌診治指南推薦，可考慮介入+靶免治療。

今年4月，許云朋和團(tuán)隊為該患者開展了我院第一臺HAIC介入手術(shù)，療效顯著，不良反應(yīng)較輕。經(jīng)過4次TAE+HAIC+mFOLFOX6治療后，該患者療效評價PR（大部分緩解）。

至今，我院腫瘤一科共完成肝動脈栓塞術(shù)（TACE）/HAIC等介入手術(shù)72例，效果明顯。這兩種介入手術(shù)安全有效、副作用少、費(fèi)用較低，局部聯(lián)合系統(tǒng)治療，精細(xì)化管理，獲益更佳。

乳腺癌、前列腺癌放療技術(shù)的革新

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。目前，通過采用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。

腫瘤一科醫(yī)師黃東恒介紹，臨床上針對乳腺癌常見的放療方式有大劑量分割、常規(guī)分割兩種。大劑量分割放療是在保證總的照射劑量前提下，通過增加每一次的照射劑量，從而縮短照射次數(shù)，因此也直接縮短了患者的治療時間，避免患者反復(fù)多次住院，大大降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力。在2021年CSCO指南上，就把大劑量分割放療作為保乳術(shù)后患者的首選推薦放療模式。

我院腫瘤一科自2021年成功開展乳腺癌保乳術(shù)后大劑量分割放療以來，目前已為超過60名乳腺癌患者成功開展術(shù)后大劑量分割放療，不良反應(yīng)輕，治療費(fèi)用少，得到乳腺癌患者的好評，目前已作為保乳術(shù)后患者的主要放療模式。

前列腺癌是一種發(fā)生在男性生殖系統(tǒng)中的惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率分別居中國男性惡性腫瘤的第6位和第7位。根治性外放射治療(EBRT)是前列腺癌患者最重要的治愈性治療手段之一，具有療效好、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥及不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，能達(dá)到與根治性手術(shù)治療相似的療效。

腫瘤一科從2021年開始已為多名前列腺癌患者進(jìn)行根治性放療及術(shù)后輔助放療，其中根治性采用中大分割模式的放療技術(shù)，放療過程均順利，放療不良反應(yīng)程度輕（早期放療患者已放療后3年余，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)），療效滿意，為陽江地區(qū)前列腺癌患者提供新的治療選擇。