近日，我院心胸外科團(tuán)隊(duì)在陳厚賞主任帶領(lǐng)下成功為一名患食管癌的六旬老人開展胸腔鏡輔助下頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)，同時(shí)突破傳統(tǒng)食管癌術(shù)后需要常規(guī)留置胃管及禁食5-7天的模式，采用手術(shù)后“免管免禁”模式，成功為患者根治食管腫瘤，同時(shí)做到了減少患者術(shù)后痛苦，加快患者康復(fù)，提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)。該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在食管癌診治水平上再上新臺(tái)階。

患者黎伯今年65歲，是五保戶，他約在1個(gè)月前開始感覺(jué)進(jìn)食時(shí)食管有異物感，起初并未過(guò)多在意，但進(jìn)食異物感日漸加重，發(fā)展到吃飯時(shí)難以下咽。于是患者在其侄子的陪同下到我院消化內(nèi)科門診就診，胸部CT檢查提示食管中下段腫物，考慮食管癌；食管鏡檢查提示食管腫物；病理活檢提示食管重度不典型增生，部分見(jiàn)癌細(xì)胞。遂收入心胸外科治療。

11月8日，陳厚賞主任帶領(lǐng)心胸外科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室氣管插管全麻下，為患者進(jìn)行胸腔鏡輔助下頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)。手術(shù)過(guò)程歷時(shí)約3小時(shí)，過(guò)程順利，術(shù)后患者病理提示：食管鱗狀細(xì)胞癌。手術(shù)后采用“免管免禁”模式，手術(shù)后短期即可進(jìn)食，減輕患者術(shù)后不適，快速恢復(fù)人體正常營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

陳厚賞介紹，食管癌是比較常見(jiàn)的一種消化道腫瘤，食管癌手術(shù)分為一切口手術(shù)、二切口手術(shù)、三切口手術(shù)。通過(guò)開放方式或微創(chuàng)方式對(duì)食管癌患者的頸部、胸部、腹部進(jìn)行操作即食管癌三切口手術(shù)，是國(guó)家級(jí)四級(jí)手術(shù)，技術(shù)含量及手術(shù)要求都比較高，是目前比較主流的食管癌手術(shù)方式。其與一切口、二切口手術(shù)的差異之處在于淋巴結(jié)清掃的范圍不同。超過(guò)50%的食管癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移源于淋巴結(jié)，因此多切口清掃淋巴結(jié)可降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。三切口手術(shù)是食管癌區(qū)域淋巴結(jié)清掃最徹底的一種方式。

傳統(tǒng)的三切口食管癌手術(shù)往往伴隨著術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的留置胃管與禁食禁水，給患者帶來(lái)了諸多不適與痛苦，如咽喉疼痛、咳嗽咳痰困難、營(yíng)養(yǎng)不良等，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，增加了醫(yī)療費(fèi)用，也影響了患者的康復(fù)信心與生活質(zhì)量。

但如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，我院心胸外科在三切口食管癌術(shù)后推行“免管免禁”的全新康復(fù)模式。“免管”，即術(shù)后不再常規(guī)留置胃管，減少了胃管對(duì)鼻腔、咽喉及食管的刺激，讓患者能夠自由呼吸、順暢交流，極大地減輕了術(shù)后的疼痛感與異物感?！懊饨?，意味著患者在術(shù)后更早地恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，能夠及時(shí)攝取營(yíng)養(yǎng)，維持身體機(jī)能，促進(jìn)胃腸功能的快速恢復(fù)，減少了因長(zhǎng)期禁食導(dǎo)致的胃腸黏膜萎縮、腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥，也有助于提升患者的免疫力，加速整體康復(fù)進(jìn)程。

這一創(chuàng)新舉措，是食管癌治療領(lǐng)域的重大突破，它凝聚了多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的智慧與努力，經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐與研究驗(yàn)證，安全有效，為食管癌患者帶來(lái)了新的希望與曙光。