支架植入破解患者氣道狹窄困境
近日，77歲的關(guān)伯因“咳嗽、痰液難以咳出，呼吸困難嚴(yán)重”入住陽江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)?；颊哂新宰枞苑尾『头伟┗煵∈?，還有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。入院檢查發(fā)現(xiàn)，患者氣管下段及右側(cè)中間段支氣管嚴(yán)重狹窄，隨時有痰堵窒息風(fēng)險。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)榮令主任醫(yī)師團隊經(jīng)過充分討論后，決定為患者進行氣道支架植入治療。但患者高齡，病變范圍廣，基礎(chǔ)疾病多，癥狀嚴(yán)重，手術(shù)難度大，風(fēng)險高。
榮令團隊經(jīng)過細致討論，為患者制定了嚴(yán)密的手術(shù)計劃，并進行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。經(jīng)與患者家屬溝通并報醫(yī)務(wù)科同意后，在我院呼吸科、麻醉科全力配合下，成功為患者進行了氣管Y形覆膜金屬支架置入。
術(shù)后患者生命體征正常，呼吸困難癥狀消失，咳嗽、咳痰改善，取得了良好的治療效果。手術(shù)得到廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳小波教授的親臨指導(dǎo)。
氣管支架植入術(shù)是指為改善患者通氣而采取氣管植入的肺介入技術(shù)，其綜合目標(biāo)是改善患者通氣，提高患者生活質(zhì)量。由氣道結(jié)核、良性腫瘤、炎性肉芽腫和創(chuàng)傷等引起的良性氣道狹窄，原發(fā)或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起的惡性氣道狹窄均是氣道支架植入治療的適應(yīng)癥。
另一種叫做氣道瘺的情況也是支架植入治療的適應(yīng)癥。氣道瘺是指臨近氣道的器官因為疾病與氣道相通了，在臨床上多見的是食道氣管瘺，多因食道癌所致。食道氣管瘺這類患者的生存質(zhì)量非常差，患者經(jīng)?？人?，尤其在進食后咳嗽更加劇烈，所以患者懼怕進食。氣道支架置入對這類患者主要起到封堵瘺口，提高生存質(zhì)量，延長壽命。
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