免管免禁！我院心胸外科成功開展新技術(shù)，造福食管癌患者
近日，我院心胸外科團隊在陳厚賞主任帶領(lǐng)下成功為一名患食管癌的六旬老人開展胸腔鏡輔助下頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)，同時突破傳統(tǒng)食管癌術(shù)后需要常規(guī)留置胃管及禁食5-7天的模式，采用手術(shù)后“免管免禁”模式，成功為患者根治食管腫瘤，同時做到了減少患者術(shù)后痛苦，加快患者康復，提高了患者就醫(yī)體驗。該技術(shù)的成功開展，標志著我院在食管癌診治水平上再上新臺階。
患者黎伯今年65歲，是五保戶，他約在1個月前開始感覺進食時食管有異物感，起初并未過多在意，但進食異物感日漸加重，發(fā)展到吃飯時難以下咽。于是患者在其侄子的陪同下到我院消化內(nèi)科門診就診，胸部CT檢查提示食管中下段腫物，考慮食管癌；食管鏡檢查提示食管腫物；病理活檢提示食管重度不典型增生，部分見癌細胞。遂收入心胸外科治療。
11月8日，陳厚賞主任帶領(lǐng)心胸外科團隊在手術(shù)室氣管插管全麻下，為患者進行胸腔鏡輔助下頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)。手術(shù)過程歷時約3小時，過程順利，術(shù)后患者病理提示：食管鱗狀細胞癌。手術(shù)后采用“免管免禁”模式，手術(shù)后短期即可進食，減輕患者術(shù)后不適，快速恢復人體正常營養(yǎng)需求，促進患者術(shù)后快速康復。目前患者已經(jīng)康復出院。
陳厚賞介紹，食管癌是比較常見的一種消化道腫瘤，食管癌手術(shù)分為一切口手術(shù)、二切口手術(shù)、三切口手術(shù)。通過開放方式或微創(chuàng)方式對食管癌患者的頸部、胸部、腹部進行操作即食管癌三切口手術(shù)，是國家級四級手術(shù)，技術(shù)含量及手術(shù)要求都比較高，是目前比較主流的食管癌手術(shù)方式。其與一切口、二切口手術(shù)的差異之處在于淋巴結(jié)清掃的范圍不同。超過50%的食管癌患者術(shù)后的復發(fā)與轉(zhuǎn)移源于淋巴結(jié)，因此多切口清掃淋巴結(jié)可降低患者術(shù)后復發(fā)率。三切口手術(shù)是食管癌區(qū)域淋巴結(jié)清掃最徹底的一種方式。
傳統(tǒng)的三切口食管癌手術(shù)往往伴隨著術(shù)后長時間的留置胃管與禁食禁水，給患者帶來了諸多不適與痛苦，如咽喉疼痛、咳嗽咳痰困難、營養(yǎng)不良等，延長了住院時間，增加了醫(yī)療費用，也影響了患者的康復信心與生活質(zhì)量。
但如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，我院心胸外科在三切口食管癌術(shù)后推行“免管免禁”的全新康復模式。“免管”，即術(shù)后不再常規(guī)留置胃管，減少了胃管對鼻腔、咽喉及食管的刺激，讓患者能夠自由呼吸、順暢交流，極大地減輕了術(shù)后的疼痛感與異物感?！懊饨?，意味著患者在術(shù)后更早地恢復經(jīng)口進食，能夠及時攝取營養(yǎng)，維持身體機能，促進胃腸功能的快速恢復，減少了因長期禁食導致的胃腸黏膜萎縮、腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥，也有助于提升患者的免疫力，加速整體康復進程。
這一創(chuàng)新舉措，是食管癌治療領(lǐng)域的重大突破，它凝聚了多學科醫(yī)療團隊的智慧與努力，經(jīng)過大量臨床實踐與研究驗證，安全有效，為食管癌患者帶來了新的希望與曙光。
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