“兒童血尿，家長無須慌”—原發(fā)性輸尿管息肉的微創(chuàng)治療
          
						
          
						
          
							文章來源：
							作者：
							發(fā)布時(shí)間：2022年06月29日
							點(diǎn)擊數(shù)：3,489
 次
							字號(hào)：小 大
							

						
          
						
						
          
							
          
								
      
     
          ?
          前段時(shí)間我院泌尿外三科接診了一名12歲的兒童，小孩近10天出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，并伴有全程肉眼血尿，伴有少許血塊，排尿疼痛，在外院曾查彩超提示膀胱占位性病變，左腎積液，患兒母親終日為此忐忑不安，擔(dān)心兒子年紀(jì)輕輕就得了膀胱癌，后來找到泌尿外三科洪昭展主任，經(jīng)過詳細(xì)查體、詢問病史及CT增強(qiáng)及核磁共振考慮為炎性改變，經(jīng)過輸尿管鏡檢術(shù)取組織進(jìn)一步明確性質(zhì)，術(shù)后病理提示：輸尿管息肉。患兒家屬得知病理結(jié)果為良性的輸尿管息肉并非是膀胱或輸尿管惡性腫瘤后，懸空的心終于放下。
          確診為輸尿管息肉后，患兒母親說：“兒子還小，務(wù)必用最微創(chuàng)、安全的方法處理這個(gè)疾病”，應(yīng)患兒家屬的請(qǐng)求，科內(nèi)展開了熱烈的討論，為患兒制定了個(gè)體化合理的手術(shù)方案，由洪昭展主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者行經(jīng)輸尿管鏡鈥激光輸尿管息肉切除術(shù)，整個(gè)手術(shù)完成得非常順利。
          在泌尿外三科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患兒術(shù)后恢復(fù)良好，之前的左腰腹部疼痛、血尿、排尿疼痛、發(fā)熱癥狀均已消失，患兒母親見到兒子康復(fù)甚是滿意。
          雖然輸尿管息肉是良性病變，但不排除復(fù)發(fā)或出現(xiàn)極少數(shù)惡變的可能，術(shù)后需為患兒制定科學(xué)規(guī)范的隨診計(jì)劃?；純航?/span>返院復(fù)診，行輸尿管鏡檢未見輸尿管息肉復(fù)發(fā)，術(shù)后電話隨訪至今患兒未見腰痛血尿不適，手術(shù)效果良好。
          如孩子出現(xiàn)有類似的腰痛、血尿癥狀，各位家長不要慌張，也不要怕麻煩，可隨時(shí)聯(lián)系我們，我們將為您家人的健康保駕護(hù)航，提供有溫度、有態(tài)度、有速度的專業(yè)診療服務(wù)。
          ?
          科普：輸尿管息肉
          ?
          ?
          ?
          ①什么是輸尿管息肉？
          原發(fā)性纖維上皮性息肉源自中胚層的輸尿管良性腫瘤，約占輸尿管腫瘤的1%，常見于男性青少年和兒童，男性與女性比例約為3:2，左側(cè)多見，多見于輸尿管上1/3。其病理特點(diǎn)為大體觀可呈菊花瓣?duì)?，粉紅色或灰白色，半透明狀，單發(fā)或多發(fā)，分支呈絲狀懸垂于輸尿管腔內(nèi)，分支長短不一，最長者可達(dá)20cm。（病理特征和本例相似）
          ②輸尿管息肉的發(fā)病機(jī)理？
          目前發(fā)病機(jī)制依然不是十分明確，可能與感染，梗阻，慢性刺激，激素失衡及發(fā)育缺陷等因素有關(guān)。輸尿管上皮在炎癥等因素刺激下上皮化生或增殖可能是導(dǎo)致息肉形成的主要原因。鏡下見纖維結(jié)締組織及毛細(xì)血管增生伴炎細(xì)胞浸潤或平滑肌增生。輸尿管息肉按病因可以分為原發(fā)性息肉(原因不明)和繼發(fā)性息肉。繼發(fā)性息肉多為輸尿管結(jié)石嵌頓使輸尿管黏膜炎性增生而繼發(fā)息肉（見圖7）。輸尿管狹窄也可引發(fā)輸尿管黏膜上皮炎性增生產(chǎn)生息肉，它也是一種繼發(fā)性輸尿管息肉。
          ③輸尿管息肉的臨床表現(xiàn)？
          腰痛、血尿，腰痛多是息肉引起的輸尿管梗阻、腎積水所致。而息肉引起的輸尿管壁的蠕動(dòng)紊亂、套疊等，尤其輸尿管息肉較長時(shí)，造成息肉遠(yuǎn)端的缺血、壞死和出血，這是引起血尿的主要原因。若息肉出現(xiàn)炎癥局部糜爛，可出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿及泌尿系刺激癥狀。偶可見輸尿管巨大息肉墜入膀胱，引起膀胱刺激征（本例患兒存在此情況）。
          ④輸尿管息肉的治療？
          （1）如息肉單發(fā)，體積較小，可采用輸尿管鏡下局部切除；
          （2）如息肉較多，并且蒂較寬，累及輸尿管的周徑，情況復(fù)雜的，可將病變節(jié)段輸尿管切除，然后將正常的輸尿管斷端吻合；如侵及腎盂輸尿管連接處導(dǎo)致狹窄的，需行腎盂成形術(shù)。
          ?
          ?
          
    
   
								
							
          
						
          

						
          
							
						
          

						
          
  
          
    
      
          
        
        
        
        
        
        
        
        
      
          
      
          
        感動(dòng)
        同情
        無聊
        憤怒
        搞笑
        難過
        高興
        路過
      
          
      
          
        
        
        
        
        
        
        
        
      
          
              
  
          

          

						
          
							

    
          
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        更多
    
          





							[打印文章]
							[添加收藏]
							[心情排行]
						
          

						
						
          
						
    
				
          

				

		
          
	
          
	
	
	
	
	

          

          

 

    
          
        
    
          





          



          



          


A级无码毛片真真久久真人版,香蕉国产人午夜视频在线,超碰最新免费上传,视频一区日韩无码AⅤ