抓規(guī)范，提質量——護理部成功舉辦護理文書專題培訓會
為進一步提升護理人員的護理文書書寫水平，增強法律意識和提高文書質量，我院護理部于8月19日通過線上線下相結合的模式，成功舉辦了護理文書書寫及管理強化培訓會。本次培訓由護理部主任陳連珍主持，副主任阮舒華主講，全院超過1000名護士積極參與。
▲護理部主任陳連珍主持會議
▲護理部副主任阮舒華主講
阮舒華副主任深入剖析了護理文書的概念、重要性及其作為患者醫(yī)療護理過程中法律文件的關鍵角色，強調規(guī)范、準確、及時的護理文書書寫對于保障患者安全、提升護理質量、防范醫(yī)療糾紛具有不可替代的作用。
阮舒華還結合日常實際案例，詳細解讀入院評估單首頁、體溫單、護理記錄、風險評估等核心文書的書寫規(guī)范及管理要求，并針對常見問題提出對策。
陳連珍主任在總結時指出，護理文書的規(guī)范化、同質化、信息化已成為提升護理質量、保障患者安全的重要途徑。她對臨床落實病情觀察，堅持床邊實時記錄，確保護理文書的客觀、真實、準確、及時、完整提出具體要求。同時強調，護理管理者需加強督導，為護士提供充足的記錄用具，并及時指導和糾正發(fā)現(xiàn)的書寫問題。
▲現(xiàn)場參與情況
▲現(xiàn)場參與情況
本次培訓護士參與度極高，體現(xiàn)了護理團隊對護理文書的重視和高度凝聚力。未來，護理部將繼續(xù)優(yōu)化信息系統(tǒng)，減少護理文書的環(huán)節(jié)與時間，努力為護士減負，進一步提升護理文書質量。
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